本文摘要:新陈代谢综合征是以中心体重增加、胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖耐量损伤或2型糖尿病为主要临床表现的症候群,是生活方式疾病的主要疾病群。王主任表示,目前世界上流行的是欧美标准,即体重指数不足40或体重指数不足35,胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇下降、糖耐量损伤或2型糖尿病等指标不长时间,可视为病态体重增加。

体重增加

将军的肚子比全身体重更危险。浙江省约2成的成年居民患有新陈代谢综合征,将军的肚子在很多人眼里,可能是生活富裕的象征物,但在医生眼里,结果是疾病的信号。浙江大学附属第二医院腹部腔镜外科主任王跃东主任医生在客人本报第140期名医大讲堂时,明确提出了中心体重增加,即民间将军腹部,比全身体重增加更危险的意见。我省17.83%的成年居民患有新陈代谢综合征,在王主任客本应聘医大讲坛的前一天,省疾病对策中心刚刚发表浙江省2010年居民新陈代谢综合征流行现状调查分析,发现新陈代谢综合征已成为影响我省居民健康的主要原因,全省15个县(市、区)722户家庭17437名成年居民调查后,新陈代谢综合征现在的患者率超过了17.83%。

新陈代谢综合征是以中心体重增加、胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖耐量损伤或2型糖尿病为主要临床表现的症候群,是生活方式疾病的主要疾病群。在体重增加的患病率上,全省18岁以上居民超负荷率为27.07%,中年人超负荷率最低,男性比女性体重容易增加,城乡体重增加的患者差距不大。体重增加非常简单,摄取小于消耗,是一种简单的疾病,一般用体重指数来看。王主任说,并非所有体重增加都是疾病,只有体重指数远远超过一定标准后,才能视为病态体重增加。

将军肚的危险性比全身体重增加更大。王主任表示,目前世界上流行的是欧美标准,即体重指数不足40或体重指数不足35,胰岛素抵抗、高血压、低甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇下降、糖耐量损伤或2型糖尿病等指标不长时间,可视为病态体重增加。值得注意的是,我们亚洲人的体重增加与欧美人的体重增加不同。

亚洲人种多为将军肚型的核心体重增加,危险性大于欧美人全身体重增加,因此在病态体重增加时,必须将体重指数标准提高2~3个数值。王主任说。200公斤的女性相当于每天滚动100公斤的担子。

为什么体重指数被视为病态体重增加,作为疾病进行化疗?王主任以形象比喻的女性为例,一般女性的标准体重在100公斤左右,体重超过200公斤的话,很多100公斤相当于每天向心脏滚动100公斤的负担,到现在为止不会引起一系列的疾病。体重增加的危害不仅是身体,也是心理上的,特别是女性,体重增加过多,不会影响生育能力,在感情上陷入困境的同时,由于体型的原因,社交活动也不会受到影响,相当严重的话会发展成抑郁症。王主任说。

我应该怎样科学地减肥呢?还是要听医生的话,因为担心体重的增加不会影响自己的健康,所以减肥成为很多人热衷的话题。那么,如何科学地减肥呢?一般超负荷或轻度体重增加的人,建议通过合理的饮食和必要的运动减肥,但如果已经转入病态体重增加的话,必须根据情况提出手术化学疗法。

王主任说,早在半个世纪前,欧美就开始用于手术节食。当时,肠道节食很受欢迎。

也就是说,通过支撑胃和肠道堵塞等,控制喂食量,减少吸收率,这种方法获得了一定的利益,但也有不恰当的并发症。之后,可调节的胃束带的手术减肥法也经常出现,从名字上可以看出,在胃王的胃里扎根,减少食量,与肠道手术相比,这种方法的饮食有迷信,也有可能引起放纵症状。最近经常出现的是袖套胃手术,一般来说手术的大部分胃大食欲的方法已经被很多人拒绝了。

王主任和他的队伍从2010年下半年开始积极开展了折断胃的方法。也就是说,给胃安装拉链,增加食欲。每种方法都有一定的适应症,并非所有人都适合手术节食,这些都要由专业的医生来判断。王主任说,与普通体重增加相比,病态体重增加的人往往无法控制食欲,因此不考虑手术的方法,协助这样的患者减肥。

手术

7月8日,首届中国糖尿病和肥胖手术高峰论坛将在浙江医学院第二医院举行,感兴趣的读者可以选择答辩。网民对话暮云:我丈夫一米八的个子,有一百九十斤,每天让他运动,不喜欢吃肉,好办法减半体重吗?王跃东:首先要改变你丈夫的饮食习惯,不吃肉菜,不吃蔬菜,需要运动,坚决一会儿也没有效果。如果觉得无法控制,体重持续增加,生化指标不长,可以考虑手术节食。阿奇:我父亲是2型糖尿病患者,胖,食欲好,难以控制。

根据内分泌医生的建议,如何控制饮食?王跃东:与1型糖尿病相比,2型糖尿病患者早期体重增加,医学领域最权威的杂志之一最近发行的新英格兰医学杂志对150名2型糖尿病患者进行了12个月的跟踪跟踪,他们分为3组,1组只依赖内分泌化疗,其馀2组辅助节食手术,结果发现辅助节食手术的2组患者糖尿病化疗状况明显优于第1组。我建议你根据情况让父亲看看是否适合手术节食。

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